Tilmelding	Betaling	Kvittering

TILMELDING TIL KØREKURSUS
*Kørekursus:	Vælg kursus ...
*Fornavn:		*Efternavn:
*Adresse:
*Postnummer:		*By:
Mobil:		Telefon:
Fax:		Evt. MC klub:
*E-mail:
*Fødselsår:	ex.1966	*Køn:	Mand eller kvinde ? Mand Kvinde
*MC-Kørekort siden:	ex.1984
*Kørekort nr.:		DMC medlemsnr.:
*MC fabrikat:	Vælg motorcykel fabrikat ..... Andet fabrikat Aprilia BMW BSA Buell Cagiva Ducati Geely Gilera Harley Davidson Honda Hyosung Jawa Jinlun Kawasaki KTM Laverda Lifan Moto Guzzi MZ Nimbus Norton Suzuki Triumph Yamaha	MCTC medlemsnr.:
*MC model:		Alle felter mærket med * skal udfyldes
Kommentar/note:		Genopfriskningskursus: skriv bookingnr eller årstal for dit sidste bronze-kursus her.

Hvis du har spørgsmål til din tilmelding, så kontakt venligst den ansvarlige instruktør her.